Délai entre exposition et prise en charge : le plus court possible (idéalement < 4h après l’expositon, au plus tard jusqu’à 48h après l’exposition).
1. Consultation aux urgences, dans un service spécialisé, ou en CeGIDD pour :
- Recherche du statut sérologique de la personne source si possible (consultation en compagnie du.des partenaire.s).
- Mise en route d’un traitement post exposition sur décision d’un médecin spécialisé : anti-VIH et anti-hépatite B (vaccination et/ou immunoglobulines et/ou antiviraux).
- Un traitement préventif anti-hépatite C n’est pas recommandé en post-exposition, aucune étude n’ayant évalué son efficacité.
- Recherche et traitement des autres IST (syphilis, infection à gonocoque, Chlamydia trachomatis …).
- Vérification du statut vaccinal anti hépatite A chez les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes. Vaccination si nécessaire.
2. Contraception d’urgence pour les femmes en age de procréer : dans les 72 heures au plus tard.
3. Utilisation de préservatifs et exclusion du don du sang jusqu’à la fin du suivi sérologique.
4. A distance, discussion mise en place d’une PrEP si risque de réexposition au VIH.
Nb : En cas de d'accident d'exposition sexuelle avec un patient source infecté par le VIH :
- Charge virale indétectable depuis plus de 6 mois chez patient suivi = risque de contagion négligeable
- Risque de transmission des autres IST (HCV, HBV…) inchangé.
