Infections à Chlamydiae Trachomatis

Dépistage tous les 3 mois de Gonocoque et Chlamydiae Trachomatis : chez hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes à risque élevé.
Penser à dépister 3 sites : oropharyngé, anal et génital
Examiner et traiter les partenaires.
Dépistage et traitement des IST : moyen le plus efficace pour en limiter la transmission.

Prévalence élevée des infections sexuellement transmissibles (IST) chez les patients vivant avec le VIH (PVVIH).

Les IST favorisent la transmission du VIH. Le VIH peut favoriser l’expression des IST.

Diagnostic : PCR Chlamydiae

Traitement des urétrites et cervicites non compliquées à Chlamydiae Trachomatis

Infection à Chlamydiae Trachomatis serovar L1, L2 ou L3

Annexes

Signes de l'infection à Chlamydiae trachomatis

Incubation variable (quelques jours à quelques mois)

Compte tenu de la fréquence des formes asymptomatiques : dépistage recommandé dans les CEGIDD (centres de dépistage) de façon systématique chez les femmes de moins de 25 ans et les hommes de moins de 30 ans

Signes cliniques

Hommes :

le plus souvent asymptomatique
urétrite à écoulement clair, modéré, intermittent
En l’absence de traitement, risques de complications : épididymite aiguë
Syndrome de Fissenger-Leroy-Reiter (conjonctivite, polyarthrite réactionnelle et des signes cutanéo-muqueux à type de balanite et lésions psoriasiformes)
Lymphogranulomatose vénérienne rectale (voir fiche)

Femmes :

Le plus souvent asymptomatique (50 à 90% des cas)
Cervicite, vaginite
En l’absence de traitement, risques de complications : salpingite, stérilité tubaire, grossesse extra-utérine, péri-hépatites (Syndrome de Fitz-Hugh-Curtis)