Infections à Herpès Simplex Virus (HSV)

Incubation : 2 à 20 jours

Modes de transmission : voie sexuelle, oro-génitale.

Primo-infections

• Le plus souvent asymptomatique (50 à 90 %)
• Femmes : vulvite aigue, érosive hyperalgique, rétention aigue d’urines, cervicite
• Hommes : symptomatologie souvent moins bruyante
• Atteinte rectale et/ou anale, Pharyngites

Récurrences

• Favorisée par : épisodes fébriles, stress, menstruations (herpès cataménial), effet mécanique des rapports sexuels
• Tableau clinique moins bruyant et durée plus courte.
• Prodromes : hypoesthésie ou de dysesthésies
• Eruption : bouquet vésiculo-pustuleux, évoluant vers de petites érosions confluentes à contours polycycliques, siège fixe, adénopathie sensible dans 50 % des cas
• Variantes cliniques: discrètes érosions, fissures, œdème localisé d’une lèvre

Présence intermittente d’HSV sur les muqueuses génitales en l'absence de toute manifestation clinique concomitante.

Mode majeur de transmission de l’herpès génital et de l’herpès néonatal.

Majorité de courte durée : 25 % durent moins de 6 heures et 50 % moins de 12 heures.

• Dans l’année suivant la primoinfection
• En fonction nombre de récurrences(>6/an)
• Tenir compte des jours d’excrétion virale asymptomatique entourant la récurrence clinique

Préservatifs non efficaces

Recommandation d’abstinence en présence d’ulcérations ou de symptômes évocateurs.

Aucun vaccin n'existe contre HSV