Bilan annuel spécialisé

Une consultation spécialisée annuelle est nécessaire pour tous les patients.

De façon systématique

Réévaluation du traitement antirétroviral : efficacité, tolérance.
Recherche des risques d'infections sexuellement transmissibles.
Examen de la peau et des muqueuses buccale, génitale et anale. Recherche lipodystrophie.
Palpations des aires ganglionnaires.
Discussion sur la vie sexuelle et affective, projet de parentalité.
Bilan social.
Mise à jour du calendrier vaccinal.
Évaluation des consommations addictives de tabac, cannabis, substances psycho-actives.
Promouvoir l'activité physique.
Dépistage de la dépression.

Voir les fiches :

En fonction de l'âge

De façon systématique

NFS, plaquettes
Typage lymphocytaire (taux de CD4 et CD8) ; peut être réalisé tous les 2 ans si
- Charge virale VIH < à 50 copies
- Derniers CD4 > 500/mm3
Charge virale VIH (= dosage ARN VIH plasmatique)
Transaminases, γGT, phosphatases alcalines
Créatinine avec calcul de la clairance (MDRD ou CKD-EPI)
Protéinurie, albuminurie/créatininurie sur échantillon

De façon conditionnelle

Chez les sujets exposés au risque d'Infections Sexuellement Transmissibles

Dépistages spécifiques chez les patients vivant avec le VIH

Cancer du col de l'utérus :
- FCU (frottis cervico-utérin) tous les 3 ans si :
  - pas d'ATCD de FCU anormal et FCU normal pendant 3 années consécutives,
  - et CD4 > 500/mm3 + charge virale contrôlée.
- FCU (frottis cervico-utérin) tous les ans si :
  - ATCD de FCU anormal
  - CD4 < 500/mm3
  - CV détectable
Cancer du canal anal : consultation proctologique si
- HSH
- ATCD de lésion liée aux papillomavirus
Carcinome hépatocellulaire (CHC) : échographie abdominale si
- cirrhose
- hépatite B ou hépatite C
- ATCD familial de CHC.
Cancer broncho-pulmonaire : TDM si symptomatologie thoracique suspecte.

Dépistages identiques à ceux de la population générale

Date de dernière modification : 18 mars 2019